病历
2024-12-27 21:10:21
抄写病历时,请遵循以下步骤和注意事项: 步骤使用平板电脑和书写笔,如iPad配合Goodnote应用。确保电子病历纸的格式正确,通常为A4大小。询问病史时要热情、关心患者,获取患者的信任和合作。记录患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、职业等
2025-01-11 21:19:40
进行伤残鉴定需要准备的材料因鉴定类型而异,但通常包括以下几项:工伤认定决定书原件和复印件。有效的诊断证明,需明确受伤部位、程度、诊断结果等信息,并加盖医疗机构诊断证明专用章。完整病历材料,包括门诊病历、住院病历(如果有住院治疗的话)。入院记录、 出院记录、 出院小结和 病历本。损伤初期和治疗终结后的