报销医保需要哪些手续

100次浏览     发布时间:2025-01-12 18:46:40    

报销医保需要以下手续和材料:

到定点医院就医

参保人必须前往医保定点医院就医,并进行登记。

备好出院资料

出院时需要准备的材料包括出院证明、医保卡或医保电子凭证等。

出院结算

出院结算时,直接出示已准备好的材料即可联网结算。如果是异地就医,需要在住院期间或入院前进行异地就医备案。

证件准备

身份证或社会保障卡的原件。

定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

代办人身份证原件(如果需要代人办理)。

其他相关手续

病人入院三日内凭入院通知书和医疗保险证到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间医疗保险证由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。

参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。

异地就医

外地住院就医需要在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。

转诊到外地就医必须是指定医院,并且需要开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。

特殊病种门诊报销

需要持二级及二级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围。

意外伤害住院患者

出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。

这些手续和材料可能会因地区和医保政策的不同而有所差异,建议在办理医保报销前,先咨询当地的医保部门或医院,以确保流程顺利进行。

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