法医在鉴定自残时会遵循以下步骤和原则：
鉴定机构在接受鉴定委托时，会要求委托人出具鉴定委托书，并提供必要的身份证明和鉴定材料。
法医会对伤者进行详细的伤情检查，包括伤痕的位置、形状、大小、深度等，以确定伤害的程度和性质。
鉴定过程中，法医会收集所有相关的医学资料，如医疗记录、影像资料等，以便全面评估伤者的状况。
法医会结合法律法规和行业标准，对收集到的资料进行综合分析，以判断伤害是自伤还是他伤。自伤通常表现为轻伤，且伤痕排列整齐、方向一致、分布集中；而他伤可能包括轻伤和重伤，伤痕分布零乱、方向不一致、深浅不一。
鉴定完成后，法医机构会指定具有相应资质的人员对鉴定程序和意见进行复核。对于复杂、疑难或特殊技术问题，可以组织专家进行复核，以确保鉴定结果的准确性和科学性。
鉴定机构会根据复核结果出具详细的鉴定文书，明确伤者的伤残等级及相应的赔偿依据。
