本月起,福建省实行定点零售药店医保药品“依码支付”
2025-04-08 22:13:00
社保(社会保险)不报销的疾病和情况主要包括:
工伤事故医疗费用由工伤保险支付,不通过医保报销。
例如交通事故中由第三方责任人承担的费用,医保不予报销。
如儿童疫苗接种等公共卫生服务项目费用,医保不报销。
在境外发生的医疗费用,医保一般不予报销。
除紧急救治和抢救外,在非医保定点机构就医的费用,医保基金不予支付。
不在医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围内的医疗费用,医保不予支付。
如就诊、转诊交通费、空调费、电视费、电话费等,以及陪护费、护工费等特需生活服务费用,不在报销范围内。
除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植手术费用,社保不报销。
未指定医院就医、未办理转诊单或自购药品产生的费用,医保不予报销。
如吸毒、打架等违法行为导致的受伤,医保不报销。
如矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费等,以及超出报销限额的费用。
请注意,以上信息可能因地区政策差异而有所不同,具体报销细则建议咨询当地社保局或医保机构